2017年05月27日
がん最新情報Ⅹ 簡単にできるがん診断の最近の話題
がん最新情報Ⅹ 簡単にできるがん診断の話題
前回Ⅸのリキッドバイオプシーと同様、尿や血液でがんのリスクを診断する方法で、話題になった２つをご紹介します。
線虫の嗅覚を利用した「Ｎ－ＮＯＳＥエヌ・ノーズ」九州大学の広津たかあき氏らは線虫の鋭い嗅覚を利用して尿一滴で１０数種類のがんのリスクを診断する方法を見つけました。（ＰＬＯＳ ＯＮＥ１０（３）２０１５） これは、がん細胞に特有な分泌物の臭いに線虫が反応し、がん患者の尿の周囲に集まってくることを利用したものです。がん患者24例中23例陽性（感度９５．８％）、健常者218例中207例陰性（特異度９５．０％）と共に高いものでした。がん患者24例中12例はステージ０～Ⅰ期の早期がんでした。まだがんの種類は同定できませんが、特定のがんにだけ反応しない線虫株を作製しており、将来同定できる可能性があるとしています。
実用化に向けて日立との共同開発始まる広津氏は株式会社ＨＩＲOTSUバイオサイエンスを設立していましたが、2017年4月に日立製作所とこの検査の実用化に向けて共同研究開発契約を結びました。今までの人による検査では1日に３～4人しかできませんでしたが、日立は線虫癌検査自動解析装置を新たに開発し、自動化、高速化で2019年末の実用化を目指しています。そして自由診療の枠組みで1回数千円で検査できるようにしたいとしています。
ごく少量の尿で早期がんも高い確率で診断できれば大変喜ばしい事ですので、一刻も早い実用化が望まれますし、癌の種類の診断も期待したいところです。
７大がんのリスクが一挙に分かる「アミノインデックス検査」アミノ酸の多くはタンパク質の構成成分で２０数種類ありますが、健康な人では血中濃度は常に一定に保たれています。がんになるとそのバランスが崩れてしまう変化を捉えてがんのリスクを判定する検査で、足利工業大学看護学部長の山門實氏（元三井記念病院健診センター長）が味の素と共に開発しました。（日経ｇｏｏｄａｙ ２０１７年４月２５日） 例えば，肺がんではグルタミンやヒスチジンなどが減り、オルニチンやセリンが増加します。胃がんではトリﾌﾟトファンやヒスチジンをはじめ多くのアミノ酸が減ってしまう等です。２０１１年４月から５年間で約１５万人が受けたということです。
チエックできるのは、肺がん、胃がん、大腸がん、膵臓がん、男性はﾌﾟラス前立腺がんの５種類、女性はﾌﾟラス乳がん、子宮・卵巣がんの６種類です。（子宮と卵巣がんは区別できません）主要ながんは全て含まれています。結果は通常（１とすると）より低い「ランクＡ］（大阪医大のデーターで０．３～０．７倍）、やや高い「ランクＢ」（１．３～２．０倍）、高い「ランクＣ］（４．０～１０倍）の３段階で示されます。「ランクＣ］はがんである可能性があるので精密検査が必用ですが、実際にがんが発見されるのは約１００人に１人です。三井記念病院の５１７２人の解析では、がん発見率は０．３３％（１０００人に３～４人）でした。人間ドック全国集計（２０１５年）の発見率０．２６％より高く、その殆どが早期がんだったとしています。（山門）
検査は５ｍｌの採血で、費用は約２５０００円です。この検査を受けられる医療機関は［ｈｔｔｐ：／／ｓｅａｒｃｈ．ａｍｉｎｏｉｎｄｅｘ．ｊｐ／］で検索できます。
アミノインデックスはどのがんのリスクが高いかわかるメリットがありますが、高リスクの人の癌の率は１％で感度は低いようです。しかし「ランクＣ］とされたらやはり精密検査を受けないと心配ですね。
（文責 篠原）
Posted by みきちゃん at 16:39
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